Estudo destaca necessidade de examinar crianças pequenas com depressão quanto a comportamentos suicidas

Crianças diagnosticadas com transtorno depressivo maior entre as idades de 3 e 6 anos – conhecido como TDM de início pré-escolar – são mais propensas do que seus pares a expressar pensamentos e comportamentos suicidas antes dos 13 anos de idade, um relatório publicado no Journal of the American Academy of Child e sugere a Psiquiatria do Adolescente.

“Embora a triagem geral [de pensamentos e comportamentos suicidas] não seja indicada para crianças menores de 8 anos, a avaliação do suicídio deve ser realizada se houver sinais de alerta, como distúrbios de humor”, escreveu Laura Hennefield, Ph.D., da Escola de Ciências da Universidade de Washington. Medicina e colegas. “Crianças com TDM [de início pré-escolar] provavelmente se beneficiariam com o aumento da triagem de suicídio, planejamento proativo de segurança e intervenções precoces”.

O estudo incluiu 137 crianças de 8 a 12 anos que preenchiam os critérios para TDM de início pré-escolar e 53 crianças de 8 a 12 anos sem histórico de depressão.

As crianças com TDM de início pré-escolar e seus cuidadores participaram inicialmente de um estudo que testou a eficácia de uma psicoterapia entre pais e filhos para a depressão na primeira infância. Como parte desse estudo, os cuidadores completaram múltiplas avaliações sobre seus filhos, como o Cronograma Infantil para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia-Primeira Infância (K-SADS-EC). Quando as crianças tinham entre 8 e 12 anos, os pesquisadores pediram aos cuidadores que preenchessem o K-SADS-Present and Lifetime (K-SADS-PL), que incluía perguntas sobre sintomas de depressão ao longo da vida e atuais, bem como pensamentos e comportamentos suicidas. e tentativas. As crianças também relataram sua vida e os sintomas atuais. Considerou-se que uma criança tinha pensamentos e comportamentos suicidas se tais comportamentos fossem relatados pelo cuidador ou pela criança.

Os pesquisadores descobriram que 67,9% das crianças de 8 a 12 anos que tiveram TDM de início pré-escolar expressaram pensamentos e comportamentos suicidas na pré-adolescência, incluindo 26,3% no mês anterior. Em contraste, 22,6% das crianças sem histórico de depressão endossaram pensamentos e comportamentos suicidas na pré-adolescência, incluindo 3,8% no mês anterior. As crianças com TDM de início pré-escolar também tinham uma probabilidade significativamente maior de ter feito uma tentativa de suicídio aos 12 anos, em comparação com seus pares sem histórico de depressão.

Análises adicionais revelaram que crianças com TDM de início pré-escolar que alcançaram remissão após psicoterapia entre pais e filhos (definida como redução de pelo menos 50% na gravidade dos sintomas e perda do diagnóstico de TDM de início pré-escolar) eram menos propensas a ter pensamentos e comportamentos suicidas após a pré-escola.

“Estudar aqueles com ou em risco de [pensamentos e comportamentos suicidas] no início do desenvolvimento é uma promessa para identificar crianças em risco para intervenção preventiva direcionada para alterar trajetórias de risco longe de [pensamentos e comportamentos suicidas] persistentes ou crescentes”, disseram os pesquisadores.