Parar de fumar pode apresentar melhores resultados para a saúde mental

A cessação do tabagismo pode estar associada a melhores resultados de saúde mental entre pessoas com e sem transtornos psiquiátricos, de acordo com um estudo publicado no JAMA Network Open.

“Muitas pessoas que fumam afirmam que querem parar, mas muitas continuam porque relatam que fumar ajuda a aliviar o estresse e oferece outros benefícios para a saúde mental”, escreveram Angela Difeng Wu, M.Sc., e Min Gao, Ph.D., da Universidade de Oxford, e colegas. “A crença de que os cigarros são calmantes é generalizada, e alguns profissionais de saúde podem dissuadir as pessoas com transtornos mentais de tentar parar de fumar.”

Wu, Gao e colegas usaram dados do Evaluating Adverse Events in a Global Smoking Cessation Study (EAGLES), que comparou resultados em pessoas com e sem transtornos psiquiátricos que receberam vareniclina com terapia de reposição de nicotina, bupropiona ou placebo para parar de fumar. Foram incluídas pessoas de 18 a 75 anos que fumaram 10 ou mais cigarros por dia durante o ano anterior e foram motivadas a parar. Os participantes do estudo EAGLES receberam 12 semanas de tratamento, seguidas de 12 semanas de consultas de acompanhamento que não incluíram tratamento. A cessação do tabagismo foi definida como abstinência contínua entre as semanas nove e 24. Os resultados de ansiedade e depressão foram medidos com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), que foi administrada no início e 11 vezes durante as visitas entre as semanas seis e 24. A HADS inclui sete itens para avaliar a ansiedade e sete para avaliar a depressão, com uma pontuação mais baixa representando sintomas menos graves.

Dos 4.260 participantes, 2.359 (55%) tinham histórico de doença mental e 923 (21,7%) tomavam medicamentos psicotrópicos. No final do período do estudo, 3.781 participantes continuaram fumando e 479 pararam. Aqueles que tomavam medicamentos psicotrópicos eram significativamente mais propensos a continuar fumando no final do período do estudo em comparação com aqueles que não tomavam. Aqueles que pararam de fumar tiveram uma pontuação HADS menor na semana 24 em comparação com aqueles que continuaram fumando (por exemplo, a ansiedade foi menor em 0,40 pontos, enquanto a depressão foi menor em 0,47 pontos). Aqueles com histórico de doença psiquiátrica que pararam de fumar tiveram maiores reduções nos escores HADS em comparação com aqueles que não tinham histórico de doença psiquiátrica.

“A disparidade entre as taxas de cessação do tabagismo em pessoas com e sem transtornos psiquiátricos é preocupante, uma vez que o tabagismo pode representar até dois terços da diferença na expectativa de vida entre pessoas com histórico de transtornos psiquiátricos que fumam e pessoas que nunca fumaram. ”, escreveram os autores. “Essas descobertas podem motivar os formuladores de políticas e as partes interessadas a apoiar a cessação do tabagismo em pessoas com transtornos de saúde mental”.

Participantes do Estudo: Angela Difeng Wu; Min Gao; Paul Aveyard; Gemma Taylor;