Quais são os efeitos neurológicos pouco conhecidos da varíola dos macacos?

Muito permanece desconhecido sobre os efeitos neurológicos a longo prazo da varíola dos macacos. Em um artigo publicado hoje no JAMA Neurology, pesquisadores do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) e colegas descreveram como relatos de complicações de outros ortopoxvírus, como a varíola, podem oferecer pistas sobre as consequências neurológicas da varíola.

“Embora a pandemia de COVID-19 seja a pior pandemia em um século, o passado recente viu várias grandes pandemias, incluindo Zika, Ebola, dengue, Nilo Ocidental e AIDS”, escreveu B. Jeanne Billioux, MD, do NINDS e colegas . “Um traço comum a essas pandemias são as complicações neurológicas de longo prazo, como condições pós-COVID-19, síndrome congênita do Zika, síndrome pós-Ebola, encefalite do Nilo Ocidental e distúrbios neurocognitivos associados ao HIV. No entanto, muitas vezes essas manifestações não são reconhecidas, inicialmente mascaradas pelo envolvimento sistêmico agudo pela infecção e posteriormente atribuídas a danos em órgãos-alvo ou a estresses psicossociais relacionados à pandemia”.

Billioux e colegas forneceram uma visão geral dos ortopoxvírus conhecidos por infectar humanos antes de descrever as características clínicas da varíola e da varíola dos macacos. Eles descreveram relatos de dores de cabeça, convulsões febris/encefalopatia e mielite transversa entre pacientes com varíola, bem como outros sintomas. Eles observaram que, embora “poucas complicações neurológicas da varíola dos macacos tenham sido descritas”, os relatórios existentes destacam a dor de cabeça; dor neuropática; e distúrbios do humor, incluindo depressão e ansiedade como os sintomas mais comuns em pacientes com varíola dos macacos. Além disso, houve vários relatos de pacientes com varíola dos macacos apresentando encefalite com convulsões.

Os autores ofereceram várias considerações para diagnóstico, tratamento e prevenção da varíola dos macacos antes de concluir: “[Baseado] em complicações neurológicas conhecidas dos ortopoxvírus, devemos estar preparados para a possibilidade de encefalite viral, mielite, ADEM [encefalomielite disseminada aguda], Guillain -Síndrome de Barré, dor neuropática e outros, e tratá-los adequadamente. Atenção especial deve ser dada aos pacientes com condições imunocomprometidas….”

Além disso, os profissionais de saúde devem estar atentos às reações adversas neurológicas às vacinas que protegem contra os ortopoxvírus, observaram.

Referências:

• Neurological Effects of Monkeypox Largely Unknown, Review Finds