Teste Farmacogenético: o que é e como funciona?

O Teste Farmacogenético é um exame que possibilita identificar fatores genéticos de um paciente e com o qual se possa indicar o melhor medicamento psicofármaco para um tratamento personalizado, ou seja, a dose mais adequada, com menos efeitos colaterais e a resposta mais rápida possível.

Há algumas décadas, o número de pessoas diagnosticadas com algum transtorno mental vem aumentando, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil. A depressão, por exemplo, é sozinha considerada a principal causa de incapacidade em todo globo.

Atualmente, as terapias para os transtornos mentais possuem resposta com grande variação entre os indivíduos. Alguns conhecem os benefícios desde a primeira tentativa, enquanto outros são considerados resistentes aos tratamentos, pois as tentativas feitas acabam surtindo pouco ou nenhum efeito.

Efeitos colaterais de medicamentos

É comum que os pacientes relatem início de algum efeito colateral (reações adversas) após o início das medicações, tais como, dentre outros:

• mudança na consistência das fezes e frequência de evacuação;

• alteração de peso corporal;

• náusea;

• dores de cabeça;

• diminuição da libido;

• tremores.

Alguns efeitos colaterais são extremamente incômodos em alguns casos, sendo motivo para descontinuar os fármacos.

Fatores de variabilidade

Tanta variabilidade nas respostas benéficas e sobre as reações adversas são explicadas por múltiplos fatores, como:

• sexo biológico;

• porcentagem de gordura corporal;

• gravidez;

• interação com outras medicações utilizadas;

• atividade do fígado;

• atividade do rim;

• genética.

A identificação dos fatores envolvidos na genética pode auxiliar na criação de um tratamento personalizado único, individual. Para isso, existe o teste farmacogenético.

Como funciona o Teste Farmacogenético

O Teste Farmacogenético é um exame que permite identificar as particularidades presentes no genoma do indivíduo que interferem nas propriedades farmacológicas de um medicamento.

São observadas as variantes que impactam nas seguintes etapas:

1. o metabolismo das drogas/medicamentos;

2. o transporte delas;

3. local onde elas se ligam para terem ação;

4. as moléculas envolvidas em todas essas etapas;

5. as alterações do organismo com as substâncias e o transtorno.

Benefícios do Teste Farmacogenético

O Teste Farmacogenético pode identificar os fatores genéticos relacionados à resposta dos psicofármacos, trazendo mais segurança aos pacientes.

Isso acontece porque ele permite escolher um medicamento com menos efeitos adversos para aquele corpo.

Além disso, ele aumenta a possibilidade de sucesso na escolha da dose mais adequada, para que haja a melhora clínica do paciente o mais rápido possível.

Tudo isso também ajuda a evitar a utilização de muitos medicamentos juntos (a tal da polifarmácia).

Em que casos o Teste Farmacogenético é indicado?

É um teste simples, também utilizado em outras áreas, como na oncologia, cardiologia e infectologia. Na psiquiatria, o Teste Farmacogenético pode ser aliado na busca do tratamento para:

• bipolaridade;

• ansiedade;

• depressão;

• pânico;

• insônia;

• dor crônica;

• outros transtornos.

Nem sempre a não resposta à medicação está na genética. Por isso, como em qualquer outro manejo médico, é importante buscar assistência de um profissional médico especializado para saber se o caso é indicado para o teste farmacogenético.

João Luciano de Quevedo

Médico Psiquiatra - Doutor em Ciências Biológicas

CRM-SC 9.060 | RQE 5.058

Coordenador do Programa de Psiquiatria Translacional e Diretor da Clínica de Depressão Resistente ao Tratamento da Universidade do Texas (UTHealth), EUA.

Colaboração: Maria Eduarda Mendes Botelho