Tratamentos e terapias para Depressão Resistente

A Depressão Resistente ao Tratamento (TRD) varia de pessoa para pessoa, podendo ter causas diferentes, e por isso pede uma abordagem individual para cada caso. Conheça algumas possibilidades de tratamento, terapias, possíveis causas e como os medicamentos funcionam no cérebro.

Mais de 300 milhões de pessoas em todas as idades vivem com depressão em todo o mundo. Até 35% das pessoas que vivem com Transtorno Depressivo Maior (TDM) experimentam resistência ao tratamento.

Nem toda depressão é igual. Quando os pacientes que sofrem de depressão não experimentam melhora sustentada com duas ou mais terapias, eles são considerados como tendo Depressão Resistente ao Tratamento (TRD), ou seja, a depressão difícil de tratar.

Cada pessoa que vive com depressão é diferente, portanto, cada pessoa requer uma abordagem única para superar esta doença, permitindo-lhes viver o seu melhor.

Nem todo medicamento funciona

Embora os medicamentos antidepressivos ajudem muitas pessoas, algumas continuam a ter depressão, apesar do tratamento.

Até um terço das pessoas com diagnóstico de depressão experimentam longos períodos de depressão sem melhora. Muitas vezes, um episódio agudo de depressão responde ao tratamento em curto prazo, mas para alguns pacientes a depressão volta e persiste apesar do tratamento.

Os medicamentos podem aliviar a depressão apenas parcialmente, podem não ajudar ou podem parar de funcionar depois de um tempo. Se você sofre de depressão, apesar de já ter tentado várias terapias, saiba que você não está sozinho e que existem opções.

Diferentes causas, diferentes tratamentos

Os médicos descobriram que existem muitas causas diferentes para a depressão, em vez de uma única. Embora alguns tipos de depressão sejam mais difíceis de tratar do que outros, os médicos continuarão a tentar diferentes tratamentos até encontrar o certo.

Quando a depressão persiste, os médicos costumam tentar tratamentos que têm como alvo diferentes substâncias químicas no cérebro (seja alterando os níveis de substâncias químicas cerebrais que ocorrem naturalmente, chamadas neurotransmissores, ou melhorando a capacidade dos nervos de processar sinais).

Os médicos estão aprendendo que muitos neurotransmissores diferentes afetam o humor. A maioria dos tratamentos antidepressivos pode ter como alvo impactar um ou dois fatores causais potenciais da depressão, mas não afetam todas as áreas do cérebro que se pensa que afetam o humor. Esse pode ser um dos motivos pelos quais os sintomas depressivos persistem.

Certos fatores biológicos também podem contribuir para a resistência ao tratamento, incluindo genética, mudanças no cérebro ao longo do tempo ou o corpo pode mudar a maneira como lida com um medicamento após um período de tempo.

Pessoas com depressão podem exigir um tipo diferente de tratamento contínuo. A depressão que persiste a vários tratamentos pode responder bem a outros.

A depressão pode ser uma condição de longa duração que interfere nas atividades diárias e compromete a qualidade de vida. Portanto, uma solução de longo prazo é desejada e há opções disponíveis com resultados comprovados em longo prazo.

Opções de tratamento para Depressão Resistente

• Modificações de estilo de vida;

• Remédios, incluindo a cetamina ou a escetamina;

• Psicoterapia;

• Terapias de estimulação, incluindo estimulação do nervo vago (VNS), eletroconvulsiva (ECT) ou estimulação magnética transcraniana (TMS).

Para entender os benefícios e efeitos colaterais de cada opção de tratamento, fale com seu médico.

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João Luciano de Quevedo

Médico Psiquiatra - Doutor em Ciências Biológicas

CRM-SC 9.060 | RQE 5.058

Coordenador do Programa de Psiquiatria Translacional e Diretor da Clínica de Depressão Resistente ao Tratamento da Universidade do Texas (UTHealth), EUA.