Uso de antidepressivos durante a gravidez não associado a risco de neurodesenvolvimento em crianças

As crianças que foram expostas a antidepressivos no útero não parecem ter um risco aumentado de distúrbios do neurodesenvolvimento, de acordo com um relatório publicado pela JAMA Internal Medicine.

Elizabeth Suarez, M.P.H., Ph.D., da Harvard Medical School e colegas usaram bancos de dados nacionais de seguros de saúde públicos e privados para compilar informações sobre mães que prescreveram um medicamento antidepressivo durante a segunda metade da gravidez (um período de acentuada desenvolvimento). A amostra total incluiu mais de 145.000 mulheres que tomaram um antidepressivo durante a segunda metade da gravidez e mais de 3 milhões que não tomaram. Os filhos dessas mulheres foram rastreados desde o nascimento até serem diagnosticados com um transtorno do neurodesenvolvimento, morrer, cancelar a matrícula ou atingir a idade de 14 anos.

Os pesquisadores se concentraram especificamente nas taxas dos seguintes distúrbios do neurodesenvolvimento nas crianças: transtorno do espectro autista, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno de aprendizagem, transtorno de fala ou linguagem, transtorno de coordenação do desenvolvimento, deficiência intelectual e transtorno comportamental.

No geral, as crianças que foram expostas a qualquer antidepressivo tiveram um risco 1,76 vezes maior de serem diagnosticadas com qualquer transtorno do neurodesenvolvimento; esse risco foi semelhante, independentemente da classe de antidepressivos tomados pela mãe (inibidores seletivos da recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina norepinefrina e tricíclicos), relataram Suarez e colegas. O risco de distúrbios do neurodesenvolvimento nas crianças também foi semelhante ao limitar a comparação àquelas cujas mães tomaram sertralina, fluoxetina, bupropiona, citalopram ou escitalopram.

No entanto, quando os pesquisadores ajustaram várias variáveis, incluindo os diagnósticos de saúde mental materna, fatores sociodemográficos e comportamentos de estilo de vida (como fumar e beber), descobriram que o risco de desenvolvimento neurológico associado aos antidepressivos caiu para 1,15 vezes o risco de qualquer transtorno . O risco foi ainda menor ao comparar mulheres que tomaram antidepressivos durante a gravidez com mulheres que pararam de tomar antidepressivos pouco antes da gravidez.

Finalmente, Suarez e colegas compararam famílias em que alguns irmãos foram expostos a antidepressivos, enquanto outros não. Não houve evidência de aumento do risco de exposição a antidepressivos para qualquer transtorno do neurodesenvolvimento ao comparar esses grupos, eles relataram.

“Os resultados deste estudo de coorte sugerem que o uso de antidepressivos na gravidez em si não aumenta o risco de distúrbios do neurodesenvolvimento em crianças”, concluíram Suarez e colegas. “No entanto, dadas as fortes associações brutas, a exposição a antidepressivos na gravidez pode ser um marcador importante para a necessidade de triagem e intervenção precoces”.

Referências:

• Antidepressant Use During Pregnancy Not Associated With Neurodevelopmental Risk in Children